La thrombose portale: causes et traitements expliquГ©s

La thrombose portale (PVT) est un trГЁs morbide troubles du foie trГЁs commun, vasculaire. Bien que la recherche a montrГ© qu'il affecte environ 1% de la population mondiale, de certains groupes Г  risque Г©levГ© ont un taux de prГ©valence supГ©rieur Г  1 sur 4. La veine porte est un groupe de mГ©sentГ©riques et la rate veines supГ©rieures, dont la fonction est de drainer la rate, ainsi que respectivement l'intestin grГЄle. La thrombose portale est gГ©nГ©ralement vГ©cue par les patients souffrant de troubles thrombotiques et / ou la cirrhose.

Qu'est-ce portail thrombose veineuse?

La thrombose de la veine porte (PVT) est l'avГЁnement d'un blocage de caillots de sang ou la rГ©duction de la voie de passage du vaisseau sanguin transportant le sang du foie vers l'intestin, Г©galement connu sous le nom de la veine porte. Dans certains cas, portal hypertension, ou l'accumulation de pression rГ©sultant au sein de la veine porte en raison de la coagulation, conduit Г  une hypertrophie de la rate, la rГ©tention de liquide abdominale et / ou saignement abondant dans l'Е“sophage. La plupart du temps, il n'y a aucun symptГґme que ce soit. Lorsqu'elle est diagnostiquГ©e, un balayage de Doppler confirme les rГ©sultats et il est ensuite traitГ© avec des mГ©dicaments pour dissoudre le caillot.

Causes et symptГґmes de thrombose veineuse Portal

Les causes peuvent inclure la cirrhose, pancrГ©atite, cholangiocarcinome, et la diverticulite. Il est Г©galement une complication connue de la splГ©nectomie.

PVT est la plus rГ©pandue chez les patients souffrant dГ©jГ  d'une maladie chronique du foie dans laquelle le foie subit une dГ©gГ©nГ©rescence cellulaire, appelГ©e cirrhose. Comme le sang qui coule Г  travers le foie endommagГ© est relativement lente, environ 25% des personnes souffrant de cirrhose souffrent Г©galement de PVT.

Les causes courantes de PVT varient pour les enfants fondГ©es sur l'Гўge. Nouveaux-nГ©s acquiГЁrent PVT due Г  une infection ou de complications rencontrГ©es dans le cordon ombilical. Cependant, chez les enfants plus ГўgГ©s, la coagulation est gГ©nГ©ralement le rГ©sultat de complication connu de l'appendicite.

Comment traiter portail thrombose veineuse

Il existe diffГ©rents veine porte options de traitement de la thrombose.
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MГ©dicaments pour le portail thrombose veineuse

  • Dans le cas d'une apparition rapide de PVT, activateur tissulaire du plasminogГЁne, une forme de caillot mГ©dicament dissolvant est prescrit. Cependant, l'efficacitГ© d'un tel traitement est inconnue.

  • Pour un trouble progressivement venant en sens inverse, les options de traitement de la thrombose de la veine porte comprennent anticoagulant, ou des inhibiteurs de caillot sanguin, en travaillant pour empГЄcher ou arrГЄter la coagulation du sang, comme une forme de gestion de la thrombose de la veine porte en cours.

  • Une autre forme de mГ©dicament prescrit pour traiter PVT est octrГ©otide, un mГ©dicament administrГ© par voie intraveineuse qui sert Г  diminuer le flux sanguin vers le foie en baisse de l'ordre de l'hypertension portale, empГЄchant ou stopper l'hГ©morragie.

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Anticoagulants

Anticoagulant est une forme de mГ©dicament qui fonctionne pour arrГЄter la coagulation ou la coagulation du sang dans le corps. Il existe diffГ©rents scГ©narios dans lesquels les anticoagulants sont utilisГ©s pour prГ©venir PVT, embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde, accident vasculaire cГ©rГ©bral ischГ©mique et l'infarctus du myocarde.

Il ya diffГ©rents facteurs de risque qui doivent ГЄtre Г©valuГ©s avant anticoagulants de prescription, comme l'Гўge. Les patients ГўgГ©s de plus de 80 ont une chance plus Г©levГ©e de complications purge lors de l'utilisation des anticoagulants. Autres cliniciens de risque vГ©rifient souvent pour avant d'administrer des anticoagulants est de savoir si le patient est dГ©jГ  sur toute forme de chose de sang mГ©dicament qui peut Г©ventuellement compliquer saignement.

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Shunts

Une autre forme de gestion portail de thrombose veineuse est la chirurgie de pontage de la veine porte avec shunts. Dans ce cas, la forme la plus commune de shunt porto-cave est les shunts. Il est une procГ©dure chirurgicale majeure qui vise Г  traiter l'hypertension portale en faisant un passage entre la veine porte et la veine cave infГ©rieure, la veine principale qui transporte le sang dГ©soxygГ©nГ© de retour vers le cЕ“ur. En faisant cela, le sang est dГ©tournГ© du foie, libГ©rant ainsi la pression sur la veine porte. Bien que rare, il ya certaines complications qui peuvent rГ©sulter de shunts porto-cave. Ceux-ci comprennent une insuffisance hГ©patique ou une hГ©morragie.

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Transveineux intrahГ©patique porto-systГ©mique Shunt

Une autre forme commune et davantage prГ©fГ©rГ© de la chirurgie veine de dГ©rivation portail est le shunt transvenous intrahГ©patique porto-systГ©mique (TIPS), dans lequel la veine porte est contournГ© par une autre partie du foie par un lien vers une veine, drainer du foie avec l'aide de stents pour soutenir les liens entre les veines.

Un TIP arrive aussi d'avoir un faible taux d'Г©chec et est moins invasive en comparaison avec shunts porto-cave. Par consГ©quent, cette mГ©thode est mise en oeuvre prГ©fГ©rГ© de shunts des mГ©decins. Si CONSEILS Г©choue, shunts porto-cave est recouru Г , mais est considГ©rГ© comme un risque trГЁs Г©levГ©, car il est effectuГ© sur les personnes avec des conditions prГ©-existantes. En outre, seulement la moitiГ© des patients subissant shunts porto-caves survivent effectivement.

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Transplantation hГ©patique

Une autre option pour le traitement de portail thrombose veineuse est une transplantation du foie. Il est la procГ©dure chirurgicale d'enlever le foie dГ©faillant et le remplacer par un foie sain en raison de l'insuffisance chronique du foie, rГ©sultant d'une thrombose de la veine porte.

Il existe diffГ©rents risques associГ©s Г  une greffe du foie telles que des hГ©morragies internes, l'infection, la rГ©currence de PVT dus Г  des complications, thrombose de l'artГЁre hГ©patique ou la coagulation du vaisseau sanguin qui apporte le sang du cЕ“ur vers le foie. Cependant, les chances de ces Г©vГ©nements sont faibles et la procГ©dure a un taux de survie Г©levГ©.

En outre, il est prГ©vu que la survie dГ©jГ  bien considГ©rГ© devrait amГ©liorer encore, que les progrГЁs sont rГ©alisГ©s dans la conservation des organes, soins prГ©-opГ©ratoires, la mГ©thodologie de la chirurgie et de l'immunosuppression.

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