Fracture ouverte: les complications et la façon de traiter

Une fracture ouverte est un type dangereux de blessure car elle est souvent associГ©e Г  d'autres types de traumatismes du corps. Sa sГ©vГ©ritГ© peut varier d'une petite plaie visible manifeste traumatisme physique qui montre sГ©rieusement endommagГ© les os, les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs. Les fractures ouvertes impliquent os qui sont exposГ©s Г  l'environnement et sont Г  risque de contamination et d'infection brisГ©es.

Qu'est-ce qu'une fracture ouverte?

Une fracture ouverte est un os cassГ© qui pГ©nГЁtre la peau. ComparГ© Г  un os cassГ© qui ne perce pas la peau (une fracture fermГ©e), une fracture ouverte augmente votre risque d'infection. Par consГ©quent, le traitement immГ©diat est nГ©cessaire de nettoyer la zone touchГ©e et prГ©venir l'infection. En outre, par rapport Г  une fracture fermГ©e, une fracture ouverte est souvent plus susceptibles d'ГЄtre associГ©s Г  la guГ©rison de longue durГ©e.

Les fractures ouvertes sont souvent causГ©s par un traumatisme impliquant fort impact, gГ©nГ©ralement soutenue d'un coup direct. Cela peut impliquer une chute ou d'une collision impliquant un vГ©hicule Г  moteur. Ils peuvent aussi rГ©sulter d'un traumatisme indirect, tels que les types de torsion Г  haute Г©nergie de blessures.

Les complications possibles de fracture ouverte

Les signes de fracture ouverte comprennent une ouverture de la peau, qui peut ГЄtre aussi petit qu'un point de broche ou une grande plaie bГ©ante qui expose les os et d'autres tissus mous. Le saignement peut ГЄtre minime ou abondante. La saletГ© et les dГ©bris peuvent ГЄtre trouvГ©s autour de la zone touchГ©e.
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Infection

En raison de l'exposition des tissus, vous ГЄtes Г  risque d'infection de la plaie et l'infection de l'os (ostГ©omyГ©lite).

Le tГ©tanos est une infection autre risque encouru dans les fractures ouvertes. Dans les cas graves, le taux d'infection de la contamination bactГ©rienne reste aussi Г©levГ© que 20%, en fonction des blessures associГ©es Г  des tissus mous, ainsi que l'efficacitГ© de la prise en charge initiale.

La contamination bactГ©rienne de la plaie au moment de l'accident et les microbes nosocomiales augmenter votre risque d'infection.

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Autres complications

D'autres complications possibles incluent non-union des fragments brisГ©s de l'os et l'ostГ©omyГ©lite chronique.

Parfois, amputation d'un membre peut ГЄtre nГ©cessaire pour sauver votre vie. Le dГ©faut de fixation et de non-union de fragments d'os dГ©pendra de divers facteurs tels que l'emplacement de la fracture et l'Г©tendue des dommages aux tissus mous.

Nerfs et des vaisseaux sanguins (neurovasculaire) des dommages, un traumatisme Г  d'autres parties du corps, et le syndrome du compartiment sont aussi des complications possibles.

Comment traiter avec les traitements de la rupture initiale Ouvrez-

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Demander de l'aide immГ©diate

Appeler le 911 ou le numГ©ro d'urgence local lorsque vous voyez des signes de fracture ouverte. Traumatisme grave Г  d'autres parties du corps peut ГЄtre associГ© Г  ce type de blessure. Soins mГ©dicaux rapide permettra de rГ©duire vos chances d'obtenir une infection de la plaie et d'autres complications.

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Antibiotiques et tГ©tanos

Les fractures ouvertes doivent être traitées avec des antibiotiques dès que possible, même lorsque vous êtes dans la salle d'urgence. Le type d'antibiotiques utilisés peuvent dépendre de la gravité de votre blessure. Si vous ne l'avez pas reçu un vaccin de rappel contre le tétanos au cours des 5 dernières années précédant votre blessure, vous aurez besoin de recevoir un vaccin contre le tétanos.

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Blessure de stabilisation

Initialement, votre membre blessГ© sera couvert avec un pansement stГ©rile. Vos os brisГ©s peuvent ГЄtre alignГ©s doucement pour Г©viter d'autres dommages aux tissus mous. Une attelle peut ГЄtre appliquГ© pour stabiliser le membre blessГ© pour l'empГЄcher de la poursuite du mouvement avant la chirurgie.

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DГ©bridement et irrigation

Nettoyage ou dГ©bridement est effectuГ©e par votre chirurgien pour enlever la saletГ©, les corps Г©trangers ou la peau contaminГ©e ou insalubres, les muscles et autres tissus mous endommagГ©s. Cela peut Г©galement comprendre des matГ©riaux Г©trangers comme de petits fragments d'os seules ou contaminГ©s. AprГЁs dГ©bridement, votre blessure est gГ©nГ©reusement arrosГ© et nettoyГ© avec beaucoup de solution saline.

Ouvrez Fracture traitement Fixation

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Fixation interne

Le traitement chirurgical est constituГ© d'ostГ©osynthГЁse, qui comprend le repositionnement des fragments d'os Г  l'aide de vis alignement normal mГ©dicaux, des plaques et des tiges en mГ©tal de qualitГ© chirurgicale.

Mis Г  part les os brisГ©s, des blessures des tissus mous doit Г©galement ГЄtre traitГ©e. Intervention chirurgicale peut ГЄtre prolongГ©e et votre chirurgien peut prendre en considГ©ration si vous pouvez tolГ©rer la procГ©dure.

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Fixation externe

Dans certains cas, votre mГ©decin peut Г©galement effectuer la fixation externe, qui dГ©tient vos os dans l'alignement en utilisant les broches et les vis externes, qui sont placГ©s au-dessus et ci-dessous le site fracturГ©. Ensuite, le chirurgien orthopГ©diste repositionne les fragments d'os. Ces broches et les vis sont reliГ©s Г  des barres de mГ©tal en dehors de votre peau pour fournir un cadre de stabilisation qui dГ©tient vos os en bonne position.

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Fractures mineures

Fracture ouverte mineur avec une contamination minimale peut ГЄtre stabilisГ©e en utilisant une fixation interne aprГЁs dГ©bridement.

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Fractures graves

Une grave fracture ouverte est d'abord stabilisГ© par fixation externe pour maintenir les os brisГ©s en place jusqu'Г  fixation interne peut ГЄtre tolГ©rГ©e.

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Plaies complexes

Dans certains cas, des dommages importants aux tissus mous empГЄche la fermeture de la plaie avec des points de suture. Ces plaies complexes peuvent ГЄtre recouvertes avec diffГ©rents procГ©dГ©s.

Un rabat locale d'un tissu musculaire Г  proximitГ© de la branche peut ГЄtre tournГ© pour ГЄtre utilisГ© comme revГЄtement pour le ofracture stylo. Un patch saine de la peau prГ©levГ©e sur une autre zone (greffe) du corps peut ГЄtre placГ© pour couvrir ce.

Un lambeau libre qui vient d'une autre partie du corps comme l'abdomen ou Г  l'arriГЁre peut ГЄtre transfГ©rГ© pour couvrir la grande ouverture. Cette procГ©dure est effectuГ©e Г  l'aide d'un chirurgien microvasculaire qui assure la connexion correcte des vaisseaux sanguins et l'Г©tablissement de la circulation.

Couverture temporaire de fractures ouvertes complexes est nГ©cessaire de diminuer le risque d'infection et favoriser la guГ©rison. DiffГ©rents types de pansements pour blessures peuvent ГЄtre utilisГ©es, et un matГ©riau semi-permГ©able peuvent ГЄtre prГ©fГ©rГ©s jusqu'Г  ce que la fermeture des tissus mous est fait. Votre mГ©decin peut Г©galement placer des billes contenant des concentrations Г©levГ©es d'antibiotiques dans la plaie avant de sceller Г  fournir Г  l'organisme une protection supplГ©mentaire.

Remarque: Une fracture ouverte peut prendre plus de temps Г  guГ©rir en raison de la grande Г©tendue de la blessure et le taux Г©levГ© de complications associГ©es. Traitement en temps opportun constituГ© de nettoyage, des antibiotiques et la stabilisation des os aidera Г  rГ©duire votre risque d'autres problГЁmes connexes.

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