La vГ©ritГ© derriГЁre (sans doute) la maladie mentale la plus mГ©connue de notre temps

Ce malaise peut conduire frontiГЁres Г  l'auto-mutiler, ce qui leur donne parfois un sentiment de libГ©ration. Ou ils peuvent se livrer Г  un autre type de comportement impulsif, auto-destructeur, comme les dГ©penses, le sexe, la toxicomanie, conduite imprudente ou hyperphagie boulimique. Environ 8% Г  10% des patients borderline suicider.

Leurs Г©motions instables, comme tous les symptГґmes du TPL, sont le rГ©sultat d'une maladie psychiatrique qui dГ©coule de dГ©sГ©quilibres neurologiques et les facteurs environnementaux. Par exemple, Kreisman et Straus a Г©crit que les personnes BPD semblent avoir Г©tГ© nГ© avec un systГЁme de peur hyperrГ©active, ou leur systГЁme de la peur sont devenus hyperrГ©active en rГ©ponse Г  un traumatisme prГ©coce de peur de provoquer, ou les deux. Ceci pourrait expliquer certaines des explosions Г©motionnelles qui semblent disproportionnГ©es par rapport Г  la provocation.

Dr Perry D. Hoffman, prГ©sident et co-fondateur de l'Alliance nationale pour l'Г©ducation Borderline Personality Disorder, a expliquГ© l'un des aspects dГ©terminants de la maladie dans une interview exclusive avec HellaWella: "Il se produit dans le contexte de relations. Contrairement Г  d'autres diagnostics psychiatriques, si vous mettez quelqu'un avec la schizophrГ©nie sur une Г®le par eux-mГЄmes, leur maladie mentale serait toujours Г©vidente. Si vous mettez quelqu'un avec BPD sur une Г®le, vous ne verriez pas nГ©cessairement les symptГґmes - Quoi qu'il arrive, qui se passe dans le cadre de [interaction] avec quelqu'un d'autre ".

Un trouble souvent mal diagnostiquГ©e

Malheureusement, BPD est souvent nГ©gligГ© ou mal diagnostiquГ©e - trop souvent que le trouble bipolaire en raison du fait que les deux conditions impliquent l'instabilitГ© d'humeur. "La diffГ©rence,» dit Hoffman, "est que dans le trouble bipolaire, l'instabilitГ© de l'humeur est causГ©e par un motif de troubles du sommeil et un niveau Г©levГ© de l'Г©nergie. Avec les gens avec [DBP], vous pouvez suivre l'instabilitГ© de l'humeur Г  se produire autour d'un incident qui a eu lieu dans la relation ".

En outre, les sautes d'humeur chez les personnes atteintes bipolaire et les personnes BPD diffГЁrent gГ©nГ©ralement dans la durГ©e. "[] Bipolaire sons graves et aigus peuvent durer des semaines ou des mois", a dГ©clarГ© Hoffman. "Dans quelqu'un avec trouble de personnalitГ© limite, les hauts et les bas peuvent changer au cours du dГ®ner."

Pour compliquer encore les choses, les gens atteints de DBP aussi souffrent gГ©nГ©ralement de maladies mentales supplГ©mentaires. Le trouble dГ©pressif majeur se produit dans plus de 80% des personnes souffrant de troubles anxieux BPD- se produisent dans environ 90% - SSPT dans 26% - 26% dans la boulimie - anorexie mentale dans 21% - et bipolaire dans 10%. Et puis il ya l'abus de substances. Une Г©tude a rГ©vГ©lГ© que les deux tiers des patients borderline sГ©rieusement abusГ© de l'alcool, des drogues de rue et / ou les mГ©dicaments prescrits - Dr Robert Friedel expliquГ© dans "Borderline Personality Disorder Demystified" que beaucoup de rapport ils le font pour soulager temporairement la douleur Г©motionnelle grave.

Pourquoi la stigmatisation?

Comme l'exemple que je donnais au dГ©but de cet article, le manque de sensibilisation entourant BPD est en partie Г  blГўmer pour les mythes innombrables qui ont Г©tГ© flottent autour depuis des dГ©cennies et sa mauvaise rГ©putation - les gens supposent souvent frontiГЁres sont violents, manipulatrice ou juste gГ©nГ©ralement mauvais gens.

Une des causes possibles des idГ©es fausses est le nom. Non seulement elle paraГ®tre dГ©routant, mais une simple recherche Google peut produire trompeuse des termes comme «schizophrГ©nie borderline." (Il n'y a pas d'association entre le BPD et la schizophrГ©nie.)

Hoffman croit une autre raison il ya un stigmate nГ©gatif est parce que le dГ©sordre qui se passe dans le contexte de relations. Les personnes atteintes de trouble borderline, comme je l'ai mentionnГ©, ont tendance Г  avoir des relations trГЁs instables et intenses, et de leur peur de l'abandon peuvent dГ©clencher un comportement qui affecte nГ©gativement ceux qu'ils aiment.

Hoffman a donnГ© l'exemple parfait: «Je travaillais avec une femme il ya plusieurs annГ©es qui appeler sa mГЁre Г  environ 10 fois par jour au travail. Et sa mГЁre ne pouvait pas garder un emploi avec ce genre d'interaction. Alors, quand elle a trouvГ© un nouvel emploi, elle n'a pas donnГ© sa fille son numГ©ro de tГ©lГ©phone ", a dГ©clarГ© Hoffman. "Vous pouvez voir comment cela se joue dans les deux sens dans la relation parce que ne pas obtenir le numГ©ro de tГ©lГ©phone de sa mГЁre a Г©galement augmentГ© ses craintes d'abandon."

Qu'est-ce que la sociГ©tГ© a besoin de comprendre, cependant, est que ces gens sont malades. Leurs symptГґmes et les comportements sont des indications d'un trouble psychiatrique, et ils ont besoin de traitement. «Nous devons Г©duquer le public sur ce que le trouble est, que les symptГґmes reprГ©sentent une personne qui souffre et dans la douleur", a dГ©clarГ© Hoffman.

Au cours des derniГЁres annГ©es, des cГ©lГ©britГ©s comme Demi Lovato et Catherine Zeta-Jones ont courageusement ouvert sur leurs propres luttes avec le trouble bipolaire. MalgrГ© le fait que le BPD est encore plus rГ©pandue, personne ne l'a dire un mot Г  ce sujet.

"Quand vous voyez certains de ces jeunes cГ©lГ©britГ©s qui vont dans et hors de [rГ©adaptation], je pense que si nous devions avoir un psychiatre faire une Г©valuation en profondeur, nous pourrions voir qu'il ya certains traits borderline il, sinon la maladie », a suggГ©rГ© Hoffman. "Mais il est intГ©ressant de noter que personne ne vient en disant, 'je dois trouble de la personnalitГ© borderline." Marsha Linehan, [le psychologue qui a dГ©veloppГ© la thГ©rapie comportementale dialectique, l'un des premiers traitements efficaces pour BPD], a pris la premiГЁre Г©tape de faire cela, mais vous ne voyez pas quelqu'un d'autre, ce qui ajoute Г  la stigmatisation, parce que personne ne cherche Г  Г©duquer le public ".

A condition traitable

Peu de temps auparavant, des experts dans le domaine de la psychologie croyaient BPD comme une maladie incurable, et les thГ©rapeutes ont mГЄme refusГ© d'accepter les patients avec le diagnostic. Puis, dans les annГ©es 1970, Linehan a introduit un traitement rГ©volutionnaire appelГ©e thГ©rapie comportementale dialectique, un traitement cognitivo-comportemental qui souligne une relation forte et Г©gale entre le patient et le thГ©rapeute.

Selon l'Institut national de la santГ© mentale, le thГ©rapeute utilise un «exercice philosophique dans lequel deux points de vue opposГ©s sont discutГ©s jusqu'Г  ce qu'un mГ©lange logique ou l'Г©quilibre des deux extrГЄmes - la voie du milieu - est trouvГ©.» Le thГ©rapeute reconnaГ®t le comportement et les sentiments du patient , l'assurant qu'ils sont comprГ©hensibles, alors que dans le mГЄme temps l'encadrement du patient Г  changer de comportement malsain ou perturbateur.

D'autres types de traitement pour BPD comprennent le transfert axГ© sur la psychothГ©rapie, STEPPS, la thГ©rapie centrГ©e sur les schГ©mas, la psychothГ©rapie de soutien et de thГ©rapie Г  base de mentalisation. Cependant, comme Hoffman a expliquГ©, "DBT est le plus convoitГ©, le plus disponible et le plus Г©tudiГ©." Et il a Г©tГ© dГ©montrГ© pour ГЄtre efficace - une Г©tude a montrГ© que 75% des frontiГЁres traitГ©s avec DBT amГ©liorГ©e aprГЁs un an, et 95% des patients se sont amГ©liorГ©s aprГЁs deux ans.

Il n'y a actuellement aucun mГ©dicament approuvГ© par la FDA pour le BPD, et afin que les patients atteints de la condition sont gГ©nГ©ralement traitГ©e avec des mГ©dicaments qui cible leurs troubles concomitants, comme la dГ©pression, l'anxiГ©tГ© et les troubles alimentaires. Ainsi, les personnes atteintes du TPL sont souvent donnГ©s les antidГ©presseurs et les mГ©dicaments anti-anxiГ©tГ©, et parfois ils sont traitГ©s avec des stabilisateurs de l'humeur de rГ©duire les fluctuations brusques de l'humeur.

MГ©dicaments couramment prescrits aux patients borderline comprennent des inhibiteurs de recapture de la sГ©rotonine, comme le Prozac et Lexapro- ou inhibiteurs de la recapture sГ©rotonine-noradrГ©naline, comme Effexor. De multiples Г©tudes ont liГ© diminution de l'activitГ© de la sГ©rotonine avec l'agressivitГ© impulsive et la dГ©pression chez les personnes atteintes du TPL, selon Kreisman et Straus, afin que les patients qui prГ©sentent ces symptГґmes fortement rГ©pondent le plus positivement aux ISRS.

La plupart des gens atteints de DBP vont mieux

Une Г©tude de 2010 par Mary Zanarini et ses collГЁgues a suivi environ 300 anciens patients hospitalisГ©s atteints de DBP depuis 10 ans, les interroger Г  intervalles de deux ans pour Г©valuer la gravitГ© de leur maladie et de dГ©terminer si oui ou non ils avaient amГ©liorГ©. Les rГ©sultats: prГЁs de sept sur huit patients en rГ©mission des symptГґmes durant au moins quatre ans, et la moitiГ© ne rГ©pondaient plus aux critГЁres d'un trouble de la personnalitГ© borderline.

«Les gens atteints de DBP peuvent sortir du systГЁme de santГ© mentale», a dГ©clarГ© Hoffman. "Il est pas un diagnostic Г  vie."

Un des problГЁmes qui a sГ©vi le traitement de la DBP et rГ©duit son potentiel d'ГЄtre efficace est le fait de nombreux thГ©rapeutes donnent sur le dГ©sordre et Г  la place se concentrer sur ses comorbiditГ©s, comme la dГ©pression, l'anxiГ©tГ©, troubles de l'alimentation ou de toxicomanie. Mais «le trouble de la personnalitГ© borderline est le moteur qui est de conduire les difficultГ©s des patients», explique Hoffman. "Et si cela est pas abordГ©e, alors il est moins probable que les autres troubles concomitants vont remettre."

MalgrГ© les obstacles et les dГ©fis, la rГ©cupГ©ration de BPD est trГЁs possible, mГЄme probable, sur la base des statistiques je l'ai mentionnГ© plus tГґt. Le patient doit se rendre compte, cependant, que mГЄme avec des mГ©dicaments, la rГ©cupГ©ration est un processus difficile qui exige beaucoup de travail et de changement. Comme l'a Г©crit Friedel dans "Borderline Personality Disorder Demystified», «la patience et la persГ©vГ©rance sont essentiels Г  votre succГЁs, et ces comportements ne sont gГ©nГ©ralement pas des points forts chez les personnes atteintes du TPL. Cependant, elles peuvent ГЄtre dГ©veloppГ©es, en particulier avec l'aide appropriГ©e, et que vous rГ©alisez de petites et grandes rГ©ussites, les Г©checs deviennent moins frГ©quentes. "

Ressources

Si vous ГЄtes intГ©ressГ©s Г  en apprendre plus sur le trouble de la personnalitГ© borderline, consultez ces livres:

• "ComprГ©hension et le traitement Trouble de la personnalitГ©: Un guide pour les professionnels et les familles», Г©ditГ© par John G. Gunderson et Perry D. Hoffman
• "Borderline Personality Disorder Demystified," par Robert O. Friedel
• «Parfois, je agir comme un fou: Vivre avec le trouble de personnalitГ© Borderline," par Jerold J. Kreisman, MD, et Hal Straus
• "Get Me Out of Here: mon rГ©tablissement avec Borderline Personality Disorder," par Rachel Reiland
• ParticuliГЁrement utile pour les familles: «Le couple trГЁs conflictuels: Une dialectique Comportement Guide thГ©rapie pour Trouver la paix, d'intimitГ© et de validation," par Alan et Marsha Linehan Fruzzetti

BPD est difficile non seulement pour le patient mais aussi pour la famille et les amis. L'Alliance nationale pour l'Г©ducation Borderline Personality Disorder offre un cours de 12 semaines pour les membres de la famille appelГ© Family Connections. Il est disponible dans 16 pays, dont les Etats-Unis, et peut ГЄtre pris en personne.

Pour plus d'informations sur BPD ou le cours des liens familiaux, visitez BorderlinePersonalityDisorder.com.

L'AEN-BPD a aussi plus de 150 enregistrements audio et vidГ©o des confГ©rences passГ©es, ainsi que des enregistrements d'un appel en sГ©rie dans lequel les chercheurs et les cliniciens font des prГ©sentations pour les personnes qui appellent. Vous pouvez Г©galement visiter leur chaГ®ne YouTube hebdomadaire.